Home
Contacts
Sitemap
Детские товары, интернет-магазин. Статьи и консультации для родителей

Консультация

Врач, акушер-гинеколог

В 2000 г. окончила лечебный факультет Минского государственного медицинского института, клиническую ординатуру на базе БелМАПО по специальности акушерство и гинекология. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-ой женской консультации при 1-ой Городской клинической больнице г.Минска. Стаж работы – 11 лет. В настоящее время ведет приём в городском центре сердечно-сосудистой патологии при беременности, интересуется детской гинекологией, фотографией. Замужем, имеет двоих сыновей (9 лет и 3 года).

Вопросы

Здравствуйте, 8 месяцев назад мне делали чистку (замершая беременность 7-8 недель). Причина неизвестна, так как мои анализы все в норме. Это моя вторая беременность, первая прошла очень легко и приятно, родился прекрасный мальчик. Разница между беременностями 1,,5 года. Менструальный цикл у меня установился сразу с 13 лет и составляет 31 день. Сейчас мне 31 год. После чистки мне гинеколог назаначила проипить курс ОК Регулон. Я пропила 3 месяца (до этого я не принимала ОК) после приема Регулона мой цикл восстановился толька через 4 месяца (31 день, выделения в течении 4 дней, первые 2 дня обильные, а 3 и 4-ый скудные), но пявилась одна особенность приблизительно за день до овуляции и до начала следующего цикла меня слегка подташнивает. Может ли это быть симптомом дисфункции яичников? И еще один вопрос: сдавала анализ на гормоны на 21 день цикла, считается, что концентрация прогестерона достигает максимума. Верно ли это при длине цикла 31 день, а не 28? (результата анализа еще нет, очень переживаю) Заранее благодарю.

Ответы

Уважаемая Наташа,проблемы нужно решать помере поступления (повлиять на их появление ни Вы ,ни я не всё равно не можем),я надеюсь,что Вы не столкнётесь с ними ни при зачатии,ни при вынашивании,ни в родах Вашего первого малыша.При планировании беременности пройдите обследование у гинеколога и уролога,обследуйтесь на инфекции (в т. ч. и на вирус паппиломы человека высокого онкогенного риска - ВПЧ-тест,т. к. у Вас есть эрозия шейки матки,нелишним будет сделать кольпоскопию),принимайте фолиевую кислоту за 3 месяца до зачатия.

Желаю удачи,с уважением,Татьяна.

Здравствуйте,Катюша,я писала статью на этом сайте по данной теме -- почитайте.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте Екатерина,развившийся тяжёлый гестоз (осложнение беременности,проявляющееся отёками,повышением артериального давления,появлением белка в моче) не является обязательным признаком АФС и развивается чаще на фоне экстрагенитальной потологии (артериальной гипертензии,заболнваний почек,печени,желчного пузыря и т. д.,чаще при первых родах у молодых женщин ло 20 лет,или после 35).Но "случившееся" может быть связано и с АФС,который чаще проявляется во время беременности -- Вы правильно сделали,что сдали анализ;рекомендую сделать контроль перед планированием следующей беременности и проконсультироваться у ревматолога или гематолога.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте,Анна,сказать точно -- беременны ли Вы не могу,результат ХГЧ пограничный (Вы не указали лабораторию,в которой сдавали анализ),в любом случае следует сделать контроль: рост ХГЧ говорит в пользу беременности.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте, 8 месяцев назад мне делали чистку (замершая беременность 7-8 недель). Причина неизвестна, так как мои анализы все в норме. Это моя вторая беременность, первая прошла очень легко и приятно, родился прекрасный мальчик. Разница между беременностями 1,,5 года. Менструальный цикл у меня установился сразу с 13 лет и составляет 31 день. Сейчас мне 31 год. После чистки мне гинеколог назаначила проипить курс ОК Регулон. Я пропила 3 месяца (до этого я не принимала ОК) после приема Регулона мой цикл восстановился толька через 4 месяца (31 день, выделения в течении 4 дней, первые 2 дня обильные, а 3 и 4-ый скудные), но пявилась одна особенность приблизительно за день до овуляции и до начала следующего цикла меня слегка подташнивает. Может ли это быть симптомом дисфункции яичников? И еще один вопрос: сдавала анализ на гормоны на 21 день цикла, считается, что концентрация прогестерона достигает максимума. Верно ли это при длине цикла 31 день, а не 28? (результата анализа еще нет, очень переживаю) Заранее благодарю.

Здравствуйте,Елена,подташнивание,боли в низу живота различной интенсивности,вздутие живота,отёчность,нагрубание груди укладываются в овуляторный синдром,перетекающий в предменструальный и не является признаком дисфункции яичников. Чтобы исключить проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта,в частности пнчени,после приёма оральных контрацептивов,сделайте биохимический анализ крови и проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Что касается максимума концентрации прогестерона -- всё очень относительно,если в анализе будут проблемы,необходимо сделать контроль в следующем цикле на этот же день.Судя по Вашему рассказу уровень прогестерона у Вас хороший.

Планируйте следующую беременность,Желаю удачи.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте,Светлана,КОК в данном случае служат защитой от нежелательной беременности (в т. ч. и внематочной) и регулируют менструальный цикл (при необходимости),если Вы не планируете вести половую жизнь и менструальный цикл у Вас регулярный -- можете не принимать "Регулон".Препарат "Вобэнзим" можно заменить "Флогэнзимом",но ,к сожалению, смысла в этом нет -- цена их одинакова; назначают их для улучшения проникновения антибиотиков к очагу воспаления (в данном случае яичникия,трубы),усиления действия антибиотиков,мягкого иммуностимулирующиго эффекта -- препарат хороший,но дорогой.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте,Алёна,можно обратиться для осмотра к гинеклогу (тем более перед оформлением в сад такой осмотр обязателен) и к педиатру (контроль анализа мочи),если будет необходимость,Вас направят к урологу или нефрологу.Такие жалобы у маленькой девочки могут быть и в связи с нарушениями в диете (например,много сладкого),после перенесенного ОРВИ и т. д. Не болейте,

с уважением,Татьяна

Здравствуйте,Анастасия,на мой взгляд,выбирать нужно из 2-х вариантов -- внутриматочная контрацепция (постановка спирали) или использование комбинированных оральных контрацептивов (если Вы не кормите грудью и не курите).Посетите Вашего гинеколога.чтобы определиться,нет ли у Вас противопоказаний для этих методов контрацепции.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте,Катя,Ваше гормональное исследование в норме,но была ли овуляция чётко сказать нельзя.Чтобы разобраться, советую померять базальную температуру на протяжении хотя бы 3-х месяцев,записывая результаты (есть специальные бланки,где помечается день цикла и базальная температура в градусах -- получается график).Измеряется температура в прямой кишке,желательно не вставая с постели,в одно и то же время,подъём температуры выше 37 градусов говорит об овуляции,но лучше с трактовкой подойти к доктору.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте,Ольга,лечение уреаплазмоза проходит только с применением антибиотиков,во время беременности спектр их ограничен и никто не даст гарантии,что после курса лечения Вы избавитесь от этой инфекции.Кларитромицин (антибиотик макролидной группы,Клацид) применяют в этом сроке беременности.С другой стороны, титр уреаплазм в Вашем случае пограничный,можно провести местное лечение (свечи) и через 2 недели провести контрольное исследование -- если уреаплазмы будут в том же титре -- принимайте антибиотик,если в более низком -- проведите санацию свечами повторно перед родами.Выбор за Вами,желаю удачи.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте,Екатерина,если Вы правильно трактуете данные УЗИ,то диаметр внутреннего зева шейки матки большой и говорит об истмико-цервикальной недостаточности,что опасно в плане угрозы прерывания беременности (думаю Ваш гинеколог даст напрвление в стационар).А может быть этот размер является диаметром плодного яйца? В любом случае Вам лучше обратиться к доктору.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте,Юлия,срок беременности и место введения фрагмина совершенно не связаны между собой. В любом сроке беременности этот препарат вводится ПОДКОЖНО в переднюю брюшную стенку,поэтому малышу навредить Вы не можете,даже при желании (шучу).Иногда,если подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке невыражен,инъекции фрагмина делают в боковые области,в бедро или плечо.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте,Анна,советую сделать  УЗИ-исследование органов малого таза,чтобы точно определиться -- у Вас дисфункция яичников или беременность.

С уважением,Татьяна

Здравствуйте, Юлия. Не расстраивайтесь из-за направления в стационар, в любом случае и Вы, и малыш будете под наблюдением (особенно если это Ваши первые роды). Будет оценено состояние малыша -- ежедневная кардиограмма, УЗИ-исследование с допплерометрией, если всё идеально -- возможно пролонгирование беременности. Если будет необходимость в стимуляции -- сейчас есть щадящие  средства для "созревания " шейки матки (например, введение геля) и индукции родов.

Желаю удачи! С уважением, Татьяна

Здравствуйте. Если Вы не можете исключить факторы, провоцирующие появление боли в спине, можно попробовать носить бандаж, но только во время физической нагрузки, быстрой ходьбы, т.е. большую часть времени Вы будете находиться без него, и малышка сможет принять правильное положение (в 24 недели у плода ещё неустойчивое положение, поэтоиу не стоит переживать по поводу поперечного положения во время УЗИ-исследования).

 

Можно взять бандаж у кого-то из родивших подружек, чтобы определиться, будет ли Вам в нём комфортно. Кроме того обсудите с Вашим гинекологом возможность профилактического приёма препаратов кальция -- после 20 недель беременности идёт активное развитие скелета малыша, и часто неприятные ощущения в костях, мышцах связаны с его недостатком.

 

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Малика. Мне жаль, что Вы приняли решение прервать свою первую беременность. На маленьком сроке определить наличие беременности только при осмотре довольно сложно, но если тесты были положительными  -- беременность точно была.

 

Менструальноподобная реакция может быть позже -- через 10-14 дней от дня прерывания беременности, если слизистая матки удалена при операции полностью. Однако в любом случае необходим осмотр гинеколога и ОБЯЗАТЕЛЬНО УЗИ-исследование органов малого таза (Вы указываете на плохую проходимость шейки матки во время операции, поэтому отхождение выделений из матки может быть затруднительным).

 

Надеюсь, в будущем Вы сможете родить здорового ребёнка.

 

С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Галина. Измения в расположении матки у Вас произошли после родов или были воспалительные заболевания? Что говорит Ваш гинеколог? 5 месяцев -- небольшой срок, не отчаивайтесь, но если попытки не увенчаются успехом в течение ещё 5-6 месяцев, обращайтесь в специализированные центры по бесплодию, где Вашей парой будут заниматься и гинекологи, и андрологи.

Желаю удачи! С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Елена. Считаю, что глупых вопросов не бывает -- бывают глупые ответы! В традиционной медицине нет схем планирования пола ребёнка (так же цвета глаз, волос и т.д.), но считается, что если родители будущего малыша придерживаются вегетарианской системы питания -- велика вероятность рождения девочки.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Анна. Если установлен такой диагноз -- значит Вы как минимум консультировались с генетиками? При этом синдроме нет полноценных яичников, матка и влагалище недоразвиты (проявляться это может в разной степени). В любом случае стоит обратиться в центры экстракорпорального оплодотворения -- это РНПЦ "Мать и Дитя", МЦ "Эмбрио", Центр репродуктивных технологий для обследования и консультации  (г.Минск). Желаю удачи!

С уважением, Татьяна.

Добрый вечер, Светлана. Мне не ясно -- для чего Вас в этом сроке беременности направляют в РНПЦ "Мать и Дитя" -- профилактически или возникло какое-то осложнение беременности? Дородовая госпитализация при АФС действительно в 37-38 недель беременности. В вопросе "Куда?" должно учитываться и Ваше мнение, но опыта в родоразрешении женщин с АФС больше у врачей РНПЦ "Мать и Дитя".

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Ольга. Наверное Вы уже встали на учёт по беременности и делали комплекс анализов и консультаций узких специалистов. Отклонений не было? Нет ли кровоточивости дёсен при чистке зубов?

 

При таких жалобах необходимо сделать акцент на общем анализе крови, гемостазиограмме (анализ крови на свёртываемость), проконсультироваться у оториноларинголога (во время беременности бывает отёчность, разрыхленность слизистых оболочек, в том числе носа, результат -- заложенность носа при отсутствии признаков инфекции.

 

А если сосудики расположены близко к поверхности слизистой -- они легко травмируются, например, при высмаркивании, результат -- Ваши жалобы). Если нет возможности получить консультацию узкого специалиста,расскажите о своих ощущениях гинекологу.

 

Всегда рада помочь. С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Наталья. На основании данных традиционной медицины, уреаплазмоз (в тех случаях, когда его действительно стоит лечить) вылечить без применения антибиотиков нельзя.

С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Татьяна. На вопрос о наличии порока матки (двурогая в данном случае) чётко отвечает качественное УЗИ исследование, лучше, если это будет 3D-исследование. Возможно, у Вас не двурогая матка, а седловидная (сужу по тому, что другие УЗИ не выявляли порока развития, беременность вынашивалась хорошо). Что касается установки внутриматочной спирали -- можно попробовать, вполне возможно, что этот вид контрацепции Вам подойдёт (я рассматриваю вариант, что у Вас нет двурогой матки).

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Екатерина. Вероятность беременности существует, хотя и низкая. Избежать её в данном случае можно только применив метод экстренной контрацепции, например, препарат "Постинор"(эффективен при использовании в течение 72 часов после незащищённого полового акта).

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Виктория. Особенностями ведения этой беременности (как, впрочем, и предыдущей Вашей беременности) будут являться:

  1. контроль за состоянием стенки матки в области шва посредством оценки Ваших ощущений, пальпации его, динамическое наблюдение при ультразвуковом исследовании (самый объективный метод);
  2. профилактика избыточного тонуса матки -- приём препаратов магния, при необходимости -- спазмолитиков курсами;
  3. приём поливитаминов курсами;
  4. препараты кальция курсами;
  5. "пытаться рожать самой" в данном случае не стоит, лучше, чтобы операция кесарева сечения была плановой.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Ольга. Анализы -- это отражение процессов, идущих в организме. Вы не указали уровень лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко. Если врач-терапевт считает, что "Канефрона" достаточно, то принимать его можно и нужно, препарат относится к фито-препаратам, хорошего производителя (Bionorika, Германия) и разрешён к применению с ранних сроков беременности.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Кристина. Извините за задержку ответа, в любом случае Вам необходим осмотр врача -- либо врача женской консультации, либо врача приёмного покоя родильного дома (работает круглосуточно). Желаю удачного родоразрешения.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Оксана! Изменение длительности менструации и её количества может произойти просто после родов, может быть связано с грудным вскармливанием и другими причинами. Думаю, ничего страшного с Вами не происходит, но через год после родов не лишним будет посещение гинеколога.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Катя! Однозначно ответить на вопрос не могу, так как существует и та, и другая методика. К сожалению, оба способа не дают гарантии перекрытия инфекционного фактора, который является основной причиной преждевременного излития околоплодных вод (основное возможное осложнение).

 

Акушерский пессарий -- инородное тело во влагалище, что неминуемо ведёт к размножению влагалищной микрофлоры (в том числе и патогенной), что, естественно, требует санации.

 

Лучше, на мой взгляд, использование комбинации препаратов -- обработка влагалища раствором антисептика (например хлоргексидином, мирамистином) на приёме у врача и закладывание вагинальных свечей дома 2-3 раза в неделю дома (выбор их должен определяться посевом влагалищного содержимого на флору и чувствительность к антибиотикам; это вполне может быть и клотримазол).

 

Желаю удачи!

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Вероника! Думаю, не стоит переживать по поводу нежелательной беременности, если Вы 6 месяцев до этого принимали комбинированный оральный контрацептив без пропусков. Вы правильно поступили, приняв пропущенную таблетку, но впредь старайтесь не делать пропусков, так как "Джес" относится к микродозированным препаратам и пропуск в приёме ведёт к снижению контрацептивного эффекта. Не лишним при этом будет использование допалнительного метода контрацепции (например, презерватива).

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Алеся. Понимаю сомнения Вашего гинеколога -- если тест показывает вторую полоску (пусть и слабую), процентов на 90 беременность есть, остаётся только определить -- в матке ли она, так как срок беременности небольшой (4-5 недель), а размер матки чуть больше нормы и перед менструацией, и при внематочной беременности, и при маточной беременности этого срока.

 

Поэтому, чтобы развеять сомнения, рекомендую сделать УЗИ органов малого таза или, если Вы против УЗИ и Вас теперь ничего не беспокоит, посетите Вашего гинеколога для осмотра через 10 дней -- 2 недели (я рассматриваю ситуацию так, если Вы заинтересованы в этой беременности).

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Катя! Вы правы -- вагинальные свечи лучше использовать после анализа на ИППП; если Вы уже начали использовать их, должно пройти не менее 1 месяца после окончания курса лечения свечами до момента сдачи анализа. Что касается второго вопроса, то ОК можно пропить в течение 3-х месяцев, затем сделать УЗИ органов малого таза и определиться -- нужно ли продлевать курс ОК.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Елена. На учёт по беременности нужно стать до 12 недель (в среднем это 7-8-9 недель).

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Анна. Пролактин у Вас действительно повышен, рекомендую пересдать анализ на этот же день цикла. Если повышение этого гормона будет сохраняться, необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит обследование для выяснения причины повышения уровня гормона и (при необходимости) лечение.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Алёна. Говорить о бесплодии можно только при отсутствии беременности в течении года регулярной половой жизни (2 раза в неделю). Если в течение 4-х месяцев беременность не наступит, Вам нужно обратиться в Городской центр планирования семьи при 2-м городском родильном доме (если Вы жительница Минска) или в кабинет по бесплодию Республиканского научно-практического центра "Мать и Дитя".

 

Сейчас Вам можно измерять базальную температуру (в прямой кишке) в течение 3-4 месяцев, записывая результаты (для определения наличия или отсутствия овуляции); обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека).

Желаю удачи.

Здравствуйте, Надежда. Мне довольно сложно ответить на вопрос -- почему введение иммуноглобулина после вторых родов неэффективно. Я считаю,что введение антирезусного иммуноглобулина в Вашем случае должно было иметь место и после вторых родов, т. к. это было бы профилактикой резус-конфликта при последующих беременностях. Думаю? Вам можно планировать третью беременность, хотя риск развития резус-конфликта прогнозировать сложно.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Мария. Ребёнок внутриутробно защищён очень хорошо от внешних воздействий, в этом сроке беременности он свободно "плавает" благодаря наличию околоплодных вод и любые Ваши движения (наклоны, приседания, повороты) сглаживаются, аммортизируются, не причиняя вреда малышу.

 

Проблема в другом -- интенсивные физические нагрузки приводят к утомлению, повышенному "тонусу" матки (живот становится плотным, твёрдым, как камень), что и проявляется у Вас тянущими ощущениями в низу живота, пояснице.

 

Обязательно скажите об этом своему гинекологу, чтобы выяснить -- нет ли у Вас угрозы прерывания беременности и решить вопрос об освобождении Вас от работы (если возможно) на период до отпуска по беременности и родам (декретного отпуска).

 

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Ольга. Ваши симптомы требуют исключения внематочной беременности, обязательно обратитесь к гинекологу (в ближайшее время!). Думаю осмотр на кресле и УЗИ органов малого таза прояснят ситуацию.

 

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Ольга. Расскажу немного о Вашем вопросе. Резус-конфликт при беременности возможен при наличии резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной крови у отца ребёнка. Кровь беременной женщины неоднократно исследуют на наличие резус-антител (согласно протоколам ведения беременности), если их нет, женщина не сенсибилизирована и в эту беременность резус-конфликт не произойдёт.

 

При первой беременности резус-конфликт бывает редко, так как количество антител мало. Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца, если он положительный -- в течение 72 часов вводят антирезусный иммуноглобулин (резонатив), который предупреждает развитие резус-конфликта при последующей беременности.

 

Таким образом Вы можете провести профилактику резус-конфликта при необходимости непосредственно после родов.

 

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Евгения. УЗИ плода на 20 неделе беременности -- очень важное исследование, когда смотрят все органы и системы малыша (т. к. к этому сроку они уже сформированы и хорошо видны). Поэтому, если врач настаивает  на повторном исследовании, лучше сделать его, вреда для малыша не будет.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Ольга. Сожалею по поводу такого окончания Вашей беременности, но порок, который выявился, действительно очень тяжёлый. Вы не указали каким было родоразрешение -- если это роды через естественные родовые пути, то беременность можно планировать через 6-7 месяцев, если производилось малое кесарево сечение, промежуток должен быть побольше -- 1-1.5 года.

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Елена. У девочки, конечно же, имеет место нарушение иммунитета вообще (частые простудные заболевания, что вызвано посещением детского коллектива) и местного иммунитета (общим заболеванием и, как правило, погрешностями ухода за половыми органами в детском саду).

 

Что касается выделений из половых органов у детей -- они присутствуют всегда, количество их на фоне и после инфекционного (простудного) заболевания увеличивается, может появляться запах, изменение цвета (желтоватый, зеленоватый).

 

В Вашем случае у девочки неспецифический вульвовагинит. Дополнительные анализы, думаю, не нужны (т.к. прослеживается чёткая связь простуда-выделения). Лечение детский гинеколог назначит (Вы не указали количество лейкоцитов). В-целом, необходимо постараться меньше болеть и обеспечить должный уход за половыми органами девочки.

 

С уважением, Татьяна

Добрый вечер, Евгений. Кровянистые выделения из половых путей в сроке беременности 32-33 недели является показанием для госпитализации, поэтому Вы поступили правильно, вызвав скорую помощь. Прежде всего необходимо исключить отслойку плаценты и начало преждевременных родов, и раз Вас отпустили домой, то эта патология была исключена.

 

Я бы рекомендовала сделать УЗИ, что позволит определить расположение плаценты, степень её зрелости, кровоток в маточно-плацентарном комплексе. Пусть жена следит за своими ощущениями (наличие болей в низу живота, пояснице), отмечает шевеления малыша. При появлении повторных кровянистых выделений лучше снова обратиться к акушеру-гинекологу.

Здравствуйте, Наталья. В этом вопросе всё очень индивидуально. Для одних женщин отсутствие половой жизни годами обходится без последствий, для других -- месяц перерыва является дискомфортным. Обычно женщине более тяжело психологически перенести длительную разлуку, а мужчине физиологически (т. е. отсутствие половой жизни как таковой).

Желаю Вам принять правильное взвешенное решение.

С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Ирина. Нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока по Медведеву 1 степени (делится на 1А и 1Б) -- это начальная стадия нарушения кровотока (говорю о 1А степени), при которой ребёнок, как правило, не страдает. Однако при отсутствии лечения нарушение кровотока может прогрессировать.

 

Ваш врач назначит препараты, улучшающие фето-плацентарный кровоток, амбулаторно или направит в стационар. В обоих случаях необходим контроль УЗИ плода с допплерометрией через 10 дней на фоне проводимой терапии. Для Вас самой это совершенно неопасно, не нервничайте и выполняйте рекомендации доктора.

Здравствуйте, конечно Вы сможете иметь детей! Говорить о бесплодии можно, если в течении года регулярной половой жизни (муж дома, а не в частых командировках) не наступает беременность. Но параллельно необходимо обследоваться, начать с посещения уролога или андролога (обязательна спермограмма) и гинеколога.

Здрравствуйте, Мария. Сдавать анализ на ИППП можно в любом сроке беременности. Срок беременности, как и сама беременность, не влияют на качество анализа.Что касается безопасности, необходимо подходить индивидуально. Например, если есть проблема невынашивания или угрозы прерывания беременности, лучше сделать обследование позже (после 18 недель). Думаю в Вашем случае этого нет, иначе Ваш врач не назначил бы этот анализ.

Здравствуйте, Каролина. Если Вы принимали бромкриптин 5 дней, этого достаточно, но молоко в груди (особенно если его было много) будет, поэтому продолжайте сцеживать грудь по мере необходимости до комфортного состояния -- не должно быть тяжести в груди, уплотнений. Не волнуйтесь, молоко будет постепенно уходить, т. к. сцеживание не стимулирует выработку молока так, как акт сосания.

Здравствуйте, Светлана. Я немного запоздала с ответом (была в отпуске). Если тест показывает вторую полоску, пусть еле заметно, беременность есть с большой вероятностью, поэтому советую переделать тест через неделю. Реже тест бывает ложноположительным из-за большого содержания гестагена во вторую фазу менструального цикла, приёма гормональных препаратов и ряда других причин. Сегодня 3 сентября, можно поздравить Вас с беременностью?

Здравствуйте. Дискомфорт при занятиях сексом может быть вызван многими причинами (даже банальным кольпитом), которые могли появиться после родов, поэтому изначально советую обратиться к гинекологу Вашей консультации, который проведёт объективный осмотр и назначит необходимое обследование.

Здавствуйте. Комбинированный оральный контрацептив "Джес" можно принимать с этими витаминами, как и с любыми другими, если Вы их хорошо переносите. На эффект контрацепции это не влияет. Но постоянно витамины принимать не советую, лучше курсами и периодически (1 раз в год) контролировать биохимический анализ крови на фоне этой комбинации препаратов.

Здравствуйте. Маловодие -- это снижение количества околоплодных вод, есть несколько степеней, диагноз устанавливается при УЗИ плода. Симптомы маловодия обычно не выражены, состояние беременной не меняется, некоторые женщины ощущают болезненные шевеления плода (т. к. соприкосновение плода со стенкой матки более плотное).

 

Самой частой причиной маловодия является инфекционный фактор. В Вашем случае, вероятно, незначительное отклонение в количестве вод, т.к. развитие плода соответствует сроку гестации. Обязательна консультация гинеколога, при необходимости лечение (выраженное маловодие лечат в стационаре) и контроль количества околоплодных вод, кровотока плода каждые 2 недели, проведение КТГ (кардиограммы плода) 1 раз в неделю.

Здравствуйте, Марина. При необходимости принимать дюфастон можно и после 22 недель беременности, т. к. плацента иногда по разным причинам не справляется со своей функцией. Необходимость приёма гормональных препаратов определяет Ваш гинеколог, опираясь на объективные показатели -- состояние шейки матки, тонуса матки, содержания прогестерона в крови.

Здавствуйте, Ольга. Приём любого препарата при беременности сопряжён с некоторым риском (даже витаминов), поэтому без показаний препараты не назначают. В Вашем случае лечение обязательно и польза от прёма препаратов (лечение инфекции) превышает риск их побочного действия. Схема лечения хорошая.

С уважением, Татьяна.

Здравствуйте, Ксения. К сожалению, Вы не указали следующее: срок беременности по УЗИ больше,чем посчитала гинеколог? Как правило врач считает срок беременности по дате начала последней менструации, и если Ваши месячные "ходили" регулярно (1 раз в месяц), срок беременности определяют так:

  • при УЗИ срок беременности определяют на основании размеров плода (есть специальные таблицы);
  • если срок при УЗИ чуть опережает срок по месячным -- ничего страшного, ребёнок иногда растёт скачками и при следующем УЗИ будет ясно, была ли эта разница значимой. Если остались неясности, конкретизируйте свой вопрос.

С уважением, Татьяна.

Вы описываете показатели допплерометрии (исследования кровотока) при беременности. Исследуются маточные артерии, артерии пуповины, артерии плода, все показатели в норме. Что касается наличия у женщины фибромиомы (не указаны её размеры и локализация), необходимо следить за её размерами в  течении беременности.

С уважением, Татьяна.

Очень объёмный и сложный вопрос, но постараюсь объяснить. Термин "эрозия" происходит от латинского термина erosio -- разъедание, и в медицинском понимании этого слова означает поверхностное повреждение эпителия кожи или слизистых оболочек.

 

Представьте, что у Вас на коже руки или ноги, во рту неглубокая заживающая ранка. Под эрозией шейки матки понимают дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Однако в отличие от других мест эта "ранка" не болит (шейка матки не имеет болевых рецепторов), и её можно увидеть только при гинекологическом осмотре.

 

В молодом возрасте при отсутствии жалоб можно наблюдать за шейкой матки (кольпоскопия 1 раз в год, мазки на цитологию 1 раз в 6 мес.), но можно и лечить -- советуйтесь с Вашим гинекологом. Иногда "эрозия" может "пройти сама" -- напиример, после родов, если причиной её были гормональные изменения.

 

С уважением, Татьяна

Как правило, месячные после приёма Постинора начинаются в течение 10 дней. Побочный эффект его состоит в сбое менструального цикла (внеочередные месячные). Иногда восстановить его довольно сложно, поэтому Постинор и относят к средствам экстренной контрацепции (Ваш случай).

 

Узнать, есть беременность или нет, можно только после задержки очередных месячных, т.е. недели через 3 после незащищённого полового акта (сделайте тест с утренней порцией мочи). В настоящее время самыми эффективными средствами женской контрацепции являются оральные контрацептивы, однако назначить их может только гинеколог. Думаю, в Вашем случае, Вы поступили правильно и нежелательной беременности Вы избежите.

 

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, ответить на Ваш вопрос однозначно сложно. Трихомонадный кольпит сопровождается характерными жалобами (обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании), и диагностировать его можно в обычных мазках на флору. Однако касается это только острого процесса (думаю у Вас таких жалоб не было).

 

Если говорить о подостром или хроническом процессе, то для выявления трихомонад используют более чувствительные методы -- выявляют антитела к данной инфекции или частички самих трихомонад (как правило, платная услуга), поэтому возможно, что прошлый анализ не выявил данное заболевание, если метод был недостаточно чувсвительным.  Вероятность "пробретенного" за этот период заболевания близка к 0, так как тогда у Вас появились бы жалобы, характерные для острого процесса (см. выше).

 

С уважением, Татьяна

Здравствуйте, Елена. В настоящее время в нашей стране тест на 16 неделе беременности не является обязательным, но его можно сделать при желании платно (Sinlab, Синэво). На назначение теста диагноз АФС совершенно не влияет. Что касается выявления патологии развития плода на раннем сроке в нашей стране, то это УЗИ-исследование до 12 недель (для города Минска -- РМГЦ "Мать и Дитя" ) и при необходимости -- биохимический скрининг (анализ крови на выявление патологии у плода) там же.

Задать вопрос специалисту

Звоните: Velcom +37529 393-32-88, MTC +37529 233-32-88, Life:) +37525 694-88-80, Городской +37517 258-70-48.

© 2012 PAPA.by Все права защищены. При перепечатывании ссылка на PAPA.by обязательна.